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JOURNAL CLINIQUE DE L'HÔPITAL VEZO

Gestion informatisée des données cliniques du patient et maîtrise de l'informatique à Andavadoaka

À propos du projet

L' Hôpital Vezo est situé dans une région éloignée et très pauvre du Madagascar du sud - ouest. La zone d’influence de l'hôpital est d'environ 200.000 personnes réparties sûr 18 villages, la ville la plus proche est à 180 km. Pour se rendre à l'hôpital, les gens marchent sur des pistes sablonneuses avec des charrettes tirées par des bœufs ou ils partent par la mer avec des pirogues.   

A’ Madagascar la santé est payante, l'hôpital Vezo fournit gratuitement ses services et ses médicaments et il aujourd’hui constitue une référence très importante pour la population. Une centaine de patients entre à l'hôpital chaque jour. 

L'hôpital est intégré dans le réseau des services de santé du pays et l'Organisation Italienne des Volontaires (ODV) "Amici di Ampasilava", qui l’a réalisé et le gère, l’a donné à la communauté pour en faire une réalité intégrée à disposition du territoire. 

Un problème est de pouvoir disposer des données de santé de la population: les pathologies présentes, les thérapies et médicaments fournis, l'origine des patients. Ces données sont fondamentales pour savoir "ce qui se fait", pour connaître la situation épidémiologique du territoire et pour convenir avec le gouvernement malgache la planification d'actions sanitaires au bénéfice de l'état de santé de la population.

À ce jour, la collecte des données est essentiellement manuelle. L'année 2019 a eu un total de 26327 visites avec prise en charge de 3128 patients de plus qu'en 2018.     

Extrait des 20 premiers diagnostics détectables et traités pour l'année 2019.

Extrait des 10 meilleurs sites appartenant à Hopiltaly Vezo en 2019.

À quoi va servir le financement ?

Le projet est géré par les bénévoles de l'ODV  "AMICI DI AMPASILAVA - MADAGASCAR" en collaboration avec l'association INFORMATICI SENZA FRONTIERE”.

Les fonds seront destinés à financer les différentes phases du projet, notamment:

  • l'organisation des cours de formation, destinés au personnel malgache et aux volontaires italiens, sur l'utilisation des ordinateurs (culture informatique) et du "Clinical Diary" basé sur le logiciel Open-Hospital
  • l'amélioration fonctionnelle du logiciel "Clinical Diary" pour l'adapter aux besoins de l'hôpital;  
  • l'achat de matériel (ordinateurs personnels et imprimantes) et du réseau wifi .

Objectifs:

  1. Améliorer la qualité des informations collectées sur l'état de santé de la population, par la mise en place d'un dossier médical informatisé pouvant représenter de manière "certaine" et fiable les conditions de santé, les pathologies présentes, les médicaments et traitements proposés;
  2. Programmer des interventions de santé visant les besoins réels des patients, réaliser une planification stratégique des activités de la structure, organiser les missions spécialisées des bénévoles;
  3. Introduire les normes OMS relatives aux pathologies traitées et aux services fournis afin de représenter au Gouvernement malgache une situation précise et fiable des activités et, pour conséquence, démontrer les besoins de gestion et faire des demandes de financement et de ressources humaines malgaches;
  4. Permettre au personnel malgache, en service à l'hôpital, d'acquérir une expertise spécifique sur l'utilisation de l'ordinateur et sur la gestion des données cliniques visant à la mise en place d'un dossier médical informatisé et pour disposer d’une base de connaissances personnelles.

Historique des projets réalisés jusqu'à présent.

Octobre 2008: création du projet hospitalier et de la radiologie. L'existence des espaces nécessaires à l'installation d'équipements radiologiques (salle de diagnostic et salle de contrôle) et au développement de films radiographiques (chambre noire) est donc prévue, selon des critères essentiels de radioprotection pour la protection du personnel et des patients. Bientôt, les répercussions évidentes en termes de fournitures, ainsi que de protection de l'environnement, conduisent à la mise à jour d'une structure numérique pour l'acquisition d'images (radiographie informatisée) et pour une gestion adéquate de celles-ci. 

Mai 2012: on a décidé de procéder à la création d'un système d'archivage et de communication d'images. L'équipement radiographique installé utilise un système d' archivage et de communication d' images (PACS) open source, qui peût être administré par télécommande de l'Italie et peut donc être consulté à distance. 

Avril 2019: l'objectif de l'hôpital était la mise en place d'un service de téléconsultation multi-spécialiste fourni par une équipe de médecins spécialistes et de professionnels de l'informatique qui ont offert leurs compétences sûr une base volontaire pour répondre aux besoins cliniques des gens moins privilégiés au monde. La plateforme de télémédecine proposée par la coopération avec l'Association italienne des systèmes d'information sur la santé (AISIS) est ouverte, entièrement modulaire, basée sûr Web, intégrée au PACS et offre également des possibilités de formation en ligne aux médecins, techniciens de radiologie et infirmières (en lien direct avec les universités internationales et italiennes).         

Extrait iconographique des services de diagnostic déjà disponibles en mode numérique.

Extrait des catégories cliniques pour lesquelles le service de télédiagnostic a été activé en 2019 grâce à la collaboration avec AISIS.

À propos du porteur de projet

L' ODV "Amici di Ampasilava" , dont le siège social est en Italie, a créé l'hôpital Vezo et gère ses activités depuis 2008. Le projet a été réalisé en collaboration avec les structures centrales et locales du ministère de la Santé malgache et avec le chef du village d' Andavadoaka près de l'hôpital. Les activités de santé sont gérées par des professionnels de santé bénévoles d'Italie qui, avec un taux de rotation élevé des missions, garantissent une présence constante à l'hôpital visant à les activités de santé et à la formation du personnel malgache.

La stratégie de l'ODV est en effet de former adéquatement le personnel local à toutes les activités hospitalières (sanitaires et organisationnelles), afin de rendre progressivement la structure autonome en déléguant sa gestion au personnel local. A’ cet effet, un protocole d'accord a été élaboré avec l'Université de Tuléar (deuxième ville de Madagascar) et certaines ONG qui s'occupent de la formation du personnel. Cet accord permet aux étudiants d'effectuer des stages. Certains étudiants ont par la suite été embauchés.

L'hôpital couvre une superficie de 700 mètres carrés et comprend:

  1. Deux chambres d'hôpital avec 11 lits (4 hommes et 7 femmes);
  2. Une chambre d'hôpital pour les mères et les enfants; 
  3. Une salle d'opération polyvalente (récemment entièrement rénovée);
  4. Une salle de stérilisation;
  5. Deux cliniques généralistes;
  6. Trois cliniques spécialisées (ophtalmologie, gynécologie, physiothérapie, dentisterie);
  7. Une clinique pour les soins infirmiers et les médications;
  8. Une salle d'imagerie diagnostique (radiologie conventionnelle et échographie) avec service de téléconsultation/télédiagnostic. L'équipement technologique se compose de deux équipements de radiologie (un fixe et un mobile) et de deux échographes à sondes linéaires, convexes et gynécologiques; 
  9. Une pharmacie avec un entrepôt et un laboratoire galénique.

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